Langpulsert 1064 ND: YAG-laser viser seg å være en effektiv behandling for hemangioma og vaskulær misdannelse hos mørkere hudpasienter med de største fordelene ved å være en trygg, godt tolerert, kostnadseffektiv prosedyre med minimal driftsstans og minimale bivirkninger.
Laserbehandling av overfladiske og dype benårer samt forskjellige andre vaskulære lesjoner er fortsatt en av de mer vanlige anvendelsene av lasere innen dermatologi og flebologi. Faktisk har lasere stort sett blitt den valgte behandlingen for vaskulære fødselsmerker som hemangiomer og portvinflekker og den definitive behandlingen av rosacea. Utvalget av medfødte og ervervede godartede vaskulære lesjoner effektivt behandlet med lasere fortsetter å utvide og beskrives av prinsippet om selektiv fototermolyse. Når det gjelder vaskulære spesifikke lasersystemer, er det tiltenkte målet intravaskulær oksyhemoglobin.
Ved å målrette oksyhemoglobin overføres energi til det omkringliggende karveggen. For øyeblikket er 1064-nm ND: YAG-laser og synlig/nær infrarød (IR) intense pulserende lys (IPL) enheter begge gode resultater. Hovedforskjellen er imidlertid at ND: YAG -lasere kan trenge mye dypere og derfor er mer egnet for behandling av større, dypere blodkar som benårer. En annen fordel med ND: YAG -laser er dens lavere absorpsjonskoeffisient for melanin. Med en lavere absorpsjonskoeffisient for melanin, er det mindre bekymring for sikkerhetsfulle epidermale skader, så det kan brukes tryggere å behandle mørkere pigmenterte pasienter. Risikoen for etter inflammatorisk hyperpigmentering kan ytterligere minimeres av epidermale kjøleanordninger. Epidermal kjøling er avgjørende for å ivareta mot sikkerhetsskader fra melaninabsorpsjon.
Legvenerbehandling er en av de mest etterspurte kosmetiske prosedyrene. Ekstatiske venuler tilstede hos omtrent 40% av kvinnene og 15% av mennene. Mer enn 70% har en familiehistorie. Ofte er graviditet eller andre hormonelle påvirkninger implisert. Selv om et først og fremst kosmetisk problem, kan mer enn halvparten av disse karene bli symptomatiske. Det vaskulære nettverket er et komplekst system med flere fartøyer med forskjellige kaliber og dybder. Venøs drenering av benet består av to primære kanaler, den dype muskuløse pleksen og den overfladiske kutan plexus. De to kanalene er koblet sammen med dype perforeringsfartøy. Mindre kutane kar, som ligger i den øvre papillære dermis, drenerer for dypere retikulære årer. De større retikulære venene bor i retikulær dermis og subkutant fett. De overfladiske venene kan være så store som 1 til 2 mm. Retikulære årer kan være 4 til 6 mm i størrelse. Større årer har tykkere vegger, har en høyere konsentrasjon av deoksygenert blod, og kan være mer enn 4 mm dyp. Variasjoner i karstørrelse, dybde og oksygenering påvirker modalitet og effekt av legevenebehandling. Synlige lysinnretninger rettet mot oksyhemoglobinabsorpsjonstoppene kan være akseptable for å behandle veldig overfladiske telangiectasias på bena. Lengkelengs lengre bølgelengde, nær-IR-lasere tillater dypere penetrering av vevet og kan til og med brukes til å målrette dypere retikulære årer. Lengre bølgelengder varmer også mer jevnt enn de kortere bølgelengdene med høyere absorpsjonskoeffisienter.
Laserbenevnebehandling Endepunkter er øyeblikkelig forsvinning av kar eller synlig intravaskulær trombose eller brudd. Mikrothrombi kan være betydelig i fartøyets lumen. På samme måte kan perivaskulære ekstravasasjoner av blod fremgå av karruptur. Noen ganger kan en hørbar pop bli verdsatt med brudd. Når veldig korte pulsvarigheter, mindre enn 20 millisekunder, brukes, kan purpura forekommer spotstørrelse. Dette er sannsynligvis sekundært til rask mikrovaskulær oppvarming og brudd.
ND: YAG-modifikasjoner med variable spotstørrelser (1-6 mm) og høyere fluens gir mulighet for fokal vaskulær eliminering med mer begrenset sikkerhetsvevsskade. Klinisk evaluering har vist at pulsvarighet mellom 40 og 60 millisekunder gir optimal behandling av benårer.
Den vanligste bivirkningen av laserbehandling av benårer er etter inflammatorisk hyperpigmentering. Dette sees oftere med mørkere hudtyper, soleksponering, kortere pulsvarighet (<20 millisekunder), ødelagte kar og fartøyer med trombedannelse. Det blekner med tiden, men dette kan være et år eller lenger i noen tilfeller. Hvis overdreven oppvarming leveres ved enten upassende flyt eller pulsvarighet, kan magesår og påfølgende arrdannelse oppstå.
Post Time: Oct-31-2022