PLDD-laser

Prinsippet omPLDD

I prosedyren med perkutan laserskivedekompresjon overføres laserenergi gjennom en tynn optisk fiber inn i skiven.

Målet med PLDD er å fordampe en liten del av den indre kjernen. Ablasjon av et relativt lite volum av den indre kjernen resulterer i en betydelig reduksjon av intradiskalt trykk, og dermed induserer reduksjon av skiveprolaps.

PLDD er den minimalt invasive medisinske prosedyren utviklet av Dr. Daniel SJ Choy i 1986 som bruker en laserstråle for å behandle rygg- og nakkesmerter forårsaket av en skiveprolaps.

Perkutan laserskivedekompresjon (PLDD) er den mest minimalt invasive perkutane laserteknikken for behandling av skivebrokk, cervikale brokk, dorsalbrokk (unntatt segment T1-T5) og lumbalbrokk. Prosedyren bruker laserenergi til å absorbere vannet i den hernierte nucleus pulposus og skaper en dekompresjon.

PLDD-behandlingen utføres poliklinisk med kun lokalbedøvelse. Under prosedyren føres en tynn nål inn i skiveprolapsen under veiledning av røntgen eller CT. En optisk fiber føres gjennom nålen, og laserenergi sendes gjennom fiberen, noe som fordamper en liten del av skivekjernen. Dette skaper et delvis vakuum som trekker prolapsen bort fra nerveroten, og dermed lindrer smerten. Effekten er vanligvis umiddelbar.

Prosedyren ser ut til å være et trygt og gyldig alternativ til mikrokirurgi i dag, med en suksessrate på 80 %, spesielt under CT-veiledning, for å visualisere nerveroten og også påføre energi på flere punkter med skiveprolaps. Dette tillater en krymping konsentrert i et større område, noe som gir minimal invasivitet på ryggraden som skal behandles, og unngår potensielle komplikasjoner knyttet til mikrodiskektomi (residivrate på mer enn 8–15 %, peridural arr i mer enn 6–10 %, duralesekkruptur, blødning, iatrogen mikroinstabilitet), og utelukker ikke tradisjonell kirurgi, om nødvendig.

Fordeler medPLDD-laserBehandling

Det er minimalt invasivt, sykehusinnleggelse er unødvendig, pasientene går av behandlingsbordet med bare en liten plasterplaster og drar hjem for 24 timers sengeleie. Deretter begynner pasientene gradvis å gå, og går opptil en kilometer. De fleste er tilbake på jobb i løpet av fire til fem dager.

Svært effektiv hvis den er riktig foreskrevet

Behandlet under lokalbedøvelse, ikke generell anestesi

Sikker og rask kirurgisk teknikk, ingen kutt, ingen arrdannelse, siden bare en liten mengde av skiven fordamper, er det ingen påfølgende spinal ustabilitet. I motsetning til åpen lumbal skivekirurgi er det ingen skade på ryggmuskelen, ingen beinfjerning eller stort hudsnitt.

Det er aktuelt for pasienter som har høyere risiko for åpen diskektomi, for eksempel de med diabetes, hjertesykdom, nedsatt lever- og nyrefunksjon osv.