PLDD laser

Prinsippet omPLDD

I prosedyren for perkutan laserplate-dekompresjon, overføres laserenergi gjennom en tynn optisk fiber inn i platen.

Målet med PLDD er å fordampe en liten del av den indre kjernen. Ablasjonen av et relativt lite volum av den indre kjernen resulterer i en viktig reduksjon av det intradiskale trykket, og induserer dermed reduksjon av diskusprolaps.

PLDD er den minimalt invasive medisinske prosedyren utviklet av Dr. Daniel SJ Choy i 1986 som bruker en laserstråle for å behandle rygg- og nakkesmerter forårsaket av en diskusprolaps.

Perkutan laserdisk-dekompresjon (PLDD) er den ytterste minimalt invasive perkutane laserteknikken ved behandling av skivebrokk, cervikalbrokk, dorsalbrokk (unntatt segmentet T1-T5) og lumbalbrokk. Prosedyren bruker laserenergien til å absorbere vannet i den herniated nucleuspulposus og skaper en dekompresjon.

PLDD-behandlingen utføres poliklinisk med kun lokalbedøvelse. Under prosedyren settes en tynn nål inn i herniated disk under røntgen- eller CT-veiledning. En optisk fiber settes inn gjennom nålen og laserenergi sendes gjennom fiberen, og fordamper en liten del av skivekjernen. Dette skaper et delvis vakuum som trekker hernieringen vekk fra nerveroten, og dermed lindrer smerten. Effekten er vanligvis umiddelbar.

Prosedyren ser nå ut til å være et trygt og gyldig alternativ til mikrokirurgien, med en suksessrate på 80 %, spesielt under veiledning av CT-skanning, for å visualisere nerveroten og også bruke energi på flere punkter med skiveprolaps. Dette gjør det mulig å ha en krymping konsentrert i et større område, realisere en minimal invasivitet på ryggraden som skal behandles, og unngå potensielle komplikasjoner relatert til mikrodiskektomi (residivrate på mer enn 8-15 %, periduralt arr hos mer enn 6- 10 %, dural sekkrivning, blødning, iatrogen mikroinstabilitet), og utelukker ikke tradisjonell kirurgi om nødvendig.

Fordeler medPLDD laserBehandling

Det er minimalt invasivt, sykehusinnleggelse er unødvendig, pasienter går av bordet med bare en liten selvklebende bandasje og kommer hjem for 24 timers sengeleie. Deretter begynner pasientene progressiv ambulasjon, og går opp til en kilometer. De fleste kommer tilbake på jobb om fire til fem dager.

Svært effektiv hvis den er riktig foreskrevet

Behandles under lokal, ikke generell anestesi

Sikker og rask kirurgisk teknikk, ingen kutting, ingen arrdannelse, siden bare en liten mengde skive fordampes, er det ingen påfølgende spinal ustabilitet. Til forskjell fra åpen lumbal skiveoperasjon er det ingen skade på ryggmuskelen, ingen beinfjerning eller store hudsnitt.

Det gjelder for pasienter som har høyere risiko for åpen diskektomi, for eksempel de med diabetes, hjertesykdom, nedsatt lever- og nyrefunksjon osv.